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救病人,也要救家屬 Icu醫生陳志金

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發表於 2020-1-18 13:59:09 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
救病人,也要救家屬 Icu醫生陳志金
1月11日上午11:27 ·

在過年前夕,老公突然腦幹出血!
面對這樣的惡耗
太太依然很堅強的帶著兩個孩子
仔細聽著我,向她解說先生的病情
她雖然眼眶紅紅的,但是眼淚並未潰堤
先生的情況很不樂觀,大概就是這幾天了
她決定不再CPR了
這是多麼困難的決定啊!
但是,她知道這是對先生最好的決定

我心裡清楚
當病人無法救治的時候
要救家屬!
我一定要解救這位太太
解除她的內疚與自責
阻止先生的兄弟姐妹們對她的指責

我當著其他家屬與朋友的面前說
「這個腦幹出血,是無法避免的,而且會來得非常突然!可以前一刻還好好的,還在說話、吃東西,下一刻就就突然昏倒,心跳停止!讓大家措手不及!」
會這麼說,是因為有些家屬,就會怪太太怎麼沒有提早發現?

「先生是洗腎的病人,本來就是容易發生腦中風,或是腦出血,是很難避免的。」
會這麼說,是因為有些家屬,就會怪太太怎麼沒有好好照顧先生?

「太太平時照顧得很好。在事情發生的時候,也做得很好,她馬上打電話叫119,依照119的電話指示,給先生進行急救CPR,把心跳血壓拉回來,我們現在才能有這個機會來討論。要不然話,現場就往生了。」
會這麼說,是要肯定太太的付出,解除她的內疚與自責。而且,這些肯定的話,不能只對太太說,要要公開,當著其他家屬面前說,為的是要阻止其他家屬的指指點點,責怪太太。

「我們已經急救過一次了,現在腦幹因為出血,己經沒有功能。腦幹沒有功能,不是會不會清醒的問題,而是無法存活,最長不會超過14天,最關鍵的時間是第三第四天。如果心跳再次停止,再去壓胸、電擊,病人只會折騰,是不會有幫助的。所以,我會建議不要再壓、不要再電擊,讓病人好好的離開,大家覺得如何?」
雖然DNR(不要再壓、不要再電擊)是太太決定的,但是,我會跟其他家屬說,是我建議的,這樣,他們才不會想說是太太不想照顧,才決定放棄的。

「大家如果有什麼習俗的需要,例如拜拜的衣服、符或是符水,都可以拿過來,我們都可以幫忙處理。」
通常聽到這裡,家屬都會露出不可置信的表情,然後如釋負重的從包包裡取出一道符。
這個當然沒問題,這是家屬的一番心意、他們也想盡自己的努力,我們當然要成全。

這樣的場景、這些對話,我不知經歷了多少遍
這一次,我用了比平常更慢的速度在講
因為,太太是外籍配偶

她在我跟其他家屬說明完了,眼淚就潰堤了
也許是她的辛苦,被我肯定了
也許是她的內疚,我幫她解除了
也許是她擔心被責怪,我替她擋下來了

最後,太太跟我說
「醫生,我能不能有一個要求?」
「我先生走的時候,能不能讓我親自幫他拔管?因為他很信任我」
她說完,換我眼眶紅了~ 
「當然可以!你先生會很感謝你的」

彼此信任是一件多麼珍貴、多麼不容易的事啊!

面對無法救治的病人,關懷是最好的處方
面對無法救治的病人,我們要救家屬

#期許自己,無論在什麼位子,都要當個有溫度的人

認同的話,歡迎分享~

========
《後記》
我寫這文章的目有三個:
1.幫辛苦照顧病人的太太說話,尤其是弱勢的太太。他們在照顧的角色方面付出最多,卻也得不到應得的肯定,反而經常被那些「只出一張嘴的親戚朋友」責怪。

2. 寫給那些「只會出一張嘴」親戚朋友看:每一個家庭都有自己的價值觀和在乎的事,無論做什麼決定,都是人家一輩子要去承擔的。旁人如果沒有要出錢養人家一輩子或者幫忙照顧,拜託管好自己的嘴巴!

3.希望醫療人員可以多做一些:家屬要做出困難的決定,需要很大的「愛」與「勇氣」去承擔、去面對其他人的指指點點;同時,面對至親的人離去,會容易有內疚與自責(可能是一輩子的),醫療人員只要多說一句話,多一些同理,可能就可以「解救活著的人」。

【救病人,也要救家屬】
這文章獲得很大的迴響,也有不少朋友,感同深受的留言分享自己無法走出的經驗。
有人私訊留言說,你寫出來不怕有人對號入座嗎?我非常歡迎大家對號入座!

如果你覺得你身邊有這樣類似的人
請給予尊重、給予肯定、給予協助
少一點批評、少一點責怪、少一點指指點點

如果你是醫療人員,你也認同的話
從今天開始:就多想一點、多說一點、多做一點,讓醫療更有溫度!

謝謝大家溫暖的留言~
那就拜託大家用力分享吧!
讓今天暖暖的、通通淚管吧!

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